2012暑期遊學
 Vancouver Formosa Academy
Building Bridges to Success
遊學是現代學生必備的學經歷

填寫 中學密集英文班 報名表:

VANCOUVER   FORMOSA   ACADEMY
2012暑期 中學自助遊學

報 名 表
1.

請勾選要參加的各週 (至少連續兩週以上):
     1.7月  3 ~   6日        4.7月23 ~ 27日          
    2.7月  9 ~ 13日        5.7月30 ~ 8月3日     
3.7月16 ~ 20日        6.8月  7 ~ 10日     

2.
 有沒有護照?               有護照,   護照效期不足六個月,   沒有護照.
3.
 姓名 (護照中英文):     
4.
 性別: 男   女      出生年/月/日:               年齡: 歲
5.

連絡電話/傳真/E-mail: 

6.
 通信地址:                     
7.
 家長姓名/電話/手機:  
8.
 溫哥華親朋姓名/關係/電話/地址:
9.
 學生目前就讀學校:       年級:
10.
 是否需要安排寄宿家庭?   需要學校安排,      可自理,不需要.
11.
 自理食宿者,簡述在溫哥華期間的安排:
12.
 學習英文時間:            兩年以內,     二年至四年,     五年以上: 年.
13.
 目前英語能力:            優良,     普通,     偏低.
14.
 有何敏感症, 或健康問題:
15. 交待事項:

                                    

如無法直接寄送時，可使用列印填寫，以傳真方式寄出